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胡一文:想患者所想,做一名有温度的医生

2021-12-21 编辑者: 浏览量: 774次
精神科不是胆小怯懦的人能干的。每天,精神科医生都直面人间疾苦、创伤、悲剧。不做这一行的人(甚至包括精神科患者)经常会说,他们无法想象做精神科医生是怎样的一种体验。
——医生手记

如果一个人被精神分裂症困扰10余年,对于他自己,对于家人来说,恢复正常生活是多么让人期待的啊!
一切都要从11年前说起。
2000年,叶某因外伤致颅内出血,行引流手术后渐起懒动、不爱洗漱,经常一人呆坐、不讲话,反应变得迟钝,与之交谈需要反应很久才能回答,家属发现患者有对空白处侧耳倾听的异常行为,偶有情绪激动,会用手拍打头部,患者称当时情绪低落,认为自己无用,家属劝说无效后带其就诊于当地精神卫生中心。

叶某被诊断为精神分裂症。
这如同晴天霹雳一样,打击着叶家人的心。在那个年代,精神分裂症就是大多数人所说的精神病,人们更会将这种病和“疯子”对等。除受别人的指指点点外,对于刚成年的叶某来说,这更是严重的影响着他的未来。

令人欣慰的是,因为是首次患病,家人及时看诊,医生叮嘱只要按照疗程服药治疗,叶某的症状就会有所改善,甚至会完全康复。回去后家人按照医生的叮嘱,叶某定时服药,一切恢复正常。
半月后,待药吃完,未再复诊,也未出现行为异常,可以正常工作,家人很高兴以为叶某的病好了,渐渐放松了对叶某病情的关注。直至半年后,患者逐渐出现行为异常,症状加重后再送往三甲综合医院救治,症状缓解出院后因停药再次复发,发生自言自语、自残等行为,家属自觉无法管理遂将其送入我院治疗,门诊以“精神分裂症”收入我科。 

复发,对于精神分裂症患者来说,意味着是病情的加重,再加上一直不能正常融入社会,对叶某的打击再一次加大,这次的病情比第一次的病情更严重,砸东西、打骂父母......
刚来院的叶某,38岁的他看起来较同龄人显得更加苍老,时不时的自笑、自言自语......症状严重。当时接诊的胡一文博士。
胡一文博士针对叶某的病情会诊,反复推敲病例,多次问诊,询问家属病史过程、询问患者本人目前状态,综合分析病情后,发现患者目前仅存在情绪不稳定,记忆力下降,性格改变,最终诊断为脑器质性精神障碍后决定采用药物+物理+心理的综合疗法。

根据病情,胡一文博士进一步调整方案。2天后,叶某睡眠改善,能正常入睡3-4小时;1周后,胡言乱语缓解,有自知力,知道自己生病了;1个月后,幻觉消失,能和人正常交流,生活自理能力恢复,每晚可睡眠6小时左右,知道自己生病期间所做的事情。

“住院后,我的情况还是很糟,我半夜睡不着,值班医生就一直在陪着我,给我做心理疏导,让我放松心情,并直到安抚我睡着为止,因为吃东西着凉拉肚子,医生多次提醒食堂,给我做清淡的饮食,他们的每一处关心和行动都让我感觉到是母亲的关怀,像回到了我的童年,因为那时我是快乐的、轻松的,这种感觉从未有过。一个月的住院治疗,我已经不再胡思乱想,我可以像正常人一样,我喜欢和护士聊天,喜欢在工娱室和大家一起活动。”

正如胡一文博士所言:“精神疾病并不可怕,只要进行规范的治疗,患者可以像正常人一样生活。”诚然,如果临床医生、医疗机构、全社会都对这一人群抱有同理心,愿意接纳,愿意鼓励,愿意和他们做朋友,也许他们就不会与社会疏远,最终全社会也会因此而获益。精神疾病的治疗,纵使前路漫漫,至少未来可期。衷心希望每一位精神疾病患者,都能如愿回归正常的工作和生活。


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